واحد مراقبت عروق كرونری / قلبی (CCU) بخشی در بیمارستان است كه به مراقبت از بیماران دچار حمله قلبی ، آنژین ناپایدار ، اختلال های ریتم قلبی ، و عملا سایر عوارض قلبی كه پایش و درمان مداوم دارند ، می پردازد .
ویژگی عمده بخش سی سی یو در دسترس بودن دورسنجی (تله متری) یا پایش مداوم ریتم قلب به وسیله الكتروكاردیوگرافی است .
بیماران دچار اختلال ریتم قلب ، بیماران مبتلا به حمله قلبی (آنفاركتوس میوكاردی ) یا آنژین ناپایدار ( درد قلبی كه برای نخستین بار به وجود آمده است یا نسبت به قبل تشدید شده است) به طور معمول در سی سی یو پذیرش می شوند .
موقعیت جغرافیایی بخش:
بخش CCU درضلع غربی طبقه دوم بیمارستان قرار دارد.این بخش دارای سالن بستری بیماران است و تختهای بیماران به شکل U اطراف استیشن پرستاری قرار گرفته است .
قوانین و مقررات بخش :
- پرسنل موظف هستند در ابتدای شیفت ضمن صدا كردن بیمار با نام، خود را به بیمار معرفی نمایند.
- پرسنل موظف هستند فقط دستورات مكتوب پزشك را اجرا نمایند مگر در موارد بحرانی كه طبق خط مشی دستورات تلفنی عمل می نمایند.
- همهء پرسنل موظف هستند هنگام تحویل و تحول بیماران حضور یابند.
- پرسنل موظف اند در هر سه شیفت آزمایشات و گرافی های بیمار را پیگیری و در صورت لزوم به پزشك مربوطه اطلاع دهند.
- در صورت ناتوان بودن بیمار پرسنل فقط برای شیفت خودش می تواند همراه نگه دارد.
- پرسنل در هر شیفت باید بر كار خدمات نظارت كنند.
- هنگام احیا بیمار حضور یك نفر از پرسنل الزامی است.
- پزشك باید تا Stable شدن شرایط بیمار حضور داشته باشد.
- همه ی پرسنل موظف اند با سایر بخش های بیمارستان همكاری لازم را داشته باشند.
- پرسنل موظف هستند هنگام پذیرش بیمار در صورت Stable بودن شرایط بیمار آموزشهای اولیه را به وی بدهند، در غیر این صورت تا Stable شدن شرایط بیمار در دادن آموزش به وی تأمل نمایند.آموزش پس از ترخیص نیز فراموش نشود.
- در صورت وخیم شدن حال بیمار ضمن اطلاع وضعیت بیمار به پزشك آنكال با پزشك طب اورژانس جهت ویزیت بیمار تماس گرفته و اقدامات مورد نیاز با هماهنگی پزشك انجام شود.
- سربرگ مربوط به گزارش نویسی باید توسط اولین پرستاری كه گزارش پرستاری را ثبت میكند كامل گردد.
- دستورات پزشك حتماً شماره گذاری شده و آن را ببندید و در آخر گزارش با زدن تاریخ و ساعت و تعداد موارد چك شده مهر و امضا نمایید.
- برگه های آزمایش حتماً باید توسط پرستار كنترل و پس از امضاءپرستار به پرونده الصاق شود.
- در خصوص CPR موفق یا ناموفق حتماً فرم مخصوص CPR تكمیل شده و بعد ازامضاء گروه كد ضمیمه پرونده شود و در دفتر مربوطه نیز ثبت شود.
- در صورت فوت بیمار اتصالات بیمار بایستی توسط پرستار مسئول جدا شود و سپس سایر كارها توسط خدمات انجام گیرد .
- بیماران فوت شده بایستی در داخل كاور گذاشته شود و مشخصات جسد ( نام – نام خانوادگی –نام پدر- نام بخش و تاریخ فوت ) نوشته و سپس به سردخانه منتقل شود. در پرونده آنان عبارت (از كاور استفاده شده است) قید گردد.
- هر بیماری كه از بیمارستان خارج میشود(فوتی- اعزام- ترخیص و. . . ) باید خلاصه پرونده داشته باشد. خلاصه پرونده باید در دو برگ نوشته شده باشد كه یك برگ آن تحویل بیماریا همراه وی میگردد و یك برگ دیگر ضمیمه پرونده میشود.
- در صورتی كه بیمار با رضایت شخصی ترخیص گردد بایستی بیمار و همراه وی قسمت مربوط به ترخیص با میل شخصی كه در پشت برگه پذیرش میباشد را امضاء و انگشت زده و سپس فرم مخصوص رضایت شخصی را تكمیل نموده و به دفتر پرستاری فرستاده شود.
- وزن و قد بیمار حتماً در ابتدای پذیرش بیمار گرفته و در پرونده ثبت شود.
- به لحاظ كنترل كیفیت و جلوگیری از هرگونه آلودگی تمام ویال های تزریقی رأس ساعت تعیین شده در كاردكس با مایع مورد نظر (آب مقطرو…) مخلوط و تزریق شود و از حل كردن و نگهداری ان به مدت طولانی خودداری شود.
- بر روی داروهای رقیق شده موجود در یخچال حتماً تاریخ دقیق آن نوشته شود.
- هرگونه عوارض دارویی كه در بیمار مشاهده شود باید در فرم مخصوص زرد رنگ ADR گزارش شود.
- درهنگام تحویل و تحول شیفت ضمن بررسی كامل وضعیت بیمار كلیه اتصالات مربوط به بیمار نیز از نظر تاریخ و داشتن بر چسب چك شود.
در مورد پروسیژرهایی كه نیاز به اخذ رضایت آگاهانه می باشد حتما فرم رضایت آگاهانه پر و تكمیل شود.
- در صورت ترك شیفت حتی به مدت كوتاه حتما با سوپروایزر وقت هماهنگ گردد.
