مراقبت هاي پس از جراحي هيستركتومي

برداشتن رحم به وسيله عمل جراحي را هيستركتومي گويند.

 

درد بعد از عمل جراحي به دليل:

 

نفخ شكم

خارج كردن رحم                                                                                                                                   

برش جراحي

بي حركتي در طي عمل و بعد آن

اختلال كار مثانه و احتباس ادرار ناشي از آن

 

چگونگي كاهش درد بعد از عمل

 

در صورت درد به پرستار اطلاع  دهيد، تا طبق دستور پزشك، مسكن مناسب جهت تسكين درد داده شود.

جهت از بين بردن نفخ شكم و به منظور تسكين درد، شايد لازم باشد براي شما لوله يا ركتوم گذاشته شود، بنابراين همكاري لازم را به عمل آوريد.

زمان شروع تغذيه و دستورات مربوط به رعايت رژيم غذايي را دقيقا رعايت نماييد.

كيف آب گرم براي كاهش درد محل عمل

رعايت رژيم مايعات و غذاي نرم تا بازگشت حركات طبيعي روده اهميت زيادي دارد.

قدم زدن آهسته پس از جراحي؛ بي حركتي نفخ شما را بيشتر مي كند.

در بستر خود تمرينات تنفسي (سرفه موثر، تنفس عميق و ورزش هاي تنفسي) را به منظور جلوگيري از مشكلات تنفسي و درد ناشي از آن به كار ببرد.

آموزش هاي لازم مربوط به رفع احتباس اداري، از قبيل نشستن روي توالت، ريختن آب روي پرينه و استفاده از كيف آب گرم را انجام دهيد.

 

 

عوارض احتمالي پس از عمل جراحي

 

 

1.  يبوست:

 

يكي از مشكلات بيماران پس از عمل جراحي، يبوست مي باشد كه به دلايل مختلف از جمله عدم تحرك، نوع رژيم غذايي، دريافت ناكافي مايعات و حتي نوع و زمان بيهوشي ايجاد مي شود. جهت به حداقل رساندن اين مشكل توجه به نكات زير ضروري مي باشد:

بعد از عمل،‌ زماني كه اجازه غذا خوردن به شما داده شد، ابتدا رژيم غذايي مايعات و سپس نرم (كمپوت آناناس يا گلابي) را شروع كنيد و سپس غذاهاي پر فيبر از قبيل سبزي ها و صيفي جات را در رژيم غذايي خود به كار ببريد.

علاوه بر ورزش هاي مجاز و فعاليت كافي، مصرف مايعات (روزانه حداقل 3 ليتر) اهميت زيادي دارد.

در صورت صلاحديد، ملين ها را بر اساس نسخه دستور پزشك مصرف نماييد.

غذا را در حجم زياد مصرف نكنيد. حجم كم ولي با وعده هاي غذايي بيشتر داشته باشيد.

 

2. تب و عفونت:

 

تب و عفونت يكي از مشكلات بيماران پس از اعمال جراحي مي باشد، كه با توجه به موارد زير به حداقل مي رسد :

آنتي بيوتيك تجويز شده را به موقع و طبق دستور مصرف نماييد.

-از دستکاری ناحيه برش جراحي پرهيز كنيد.

-به منظور به حداقل رساندن عفونت هاي تنفسي بعد از عمل، مايعات كافي بنوشيد، تمرينات تنفسي و سرفه هاي موثر داشته باشيد.

-به منظور به حداقل رساندن عفونت هاي بيمارستاني در مدت بستري، رعايت بهداشت فردي اعم از شستشوي دست ها با صابون و رعايت بهداشت ناحيه ادراري، تناسلي ضروري است.

-در صورت بروز هر گونه تب و يا ترشح، قرمزي و التهاب محل عمل جراحي بعد از ترخيص، سريعا به پزشك خود مراجعه نماييد. بعد از ترخيص جهت كشيدن بخيه ها در روز تعيين شده مراجعه نماييد و در اين مدت روزانه دوش بگيريد. از شستشوي زخم با بتادين و الكل خودداري كنيد. استفاده از اين مواد، بهبود زخم را تاخير مي اندازد.ژ

 

3. اضطراب

 

توجه به اين موارد درجهت كاهش آن كمك مي كند    

سوالات، احساس و عقايد خود را براي پزشك و پرستار بازگو كنيد تا آن ها بتوانند مفهوم اين رويداد را از ديد شما بررسي و به شما در اين زمينه كمك نمايند.

 

 

اطلاعات لازم را از چگونگي در دسترس بودن تيم درماني بعداز ترخيص كسب كنيد.

با همسر و نزديكان خود ارتباط كلامي برقرار كنيد و احساس  همسر خود در اين رابطه را جويا شويد.

شما در برقراري ارتباط جنسي پس از طي كردن دوره منع آن، به علت اين كه واژن شما در اين نوع عمل كاملا برداشته نشده است، مشكلي نخواهيد داشت.

با افرادي كه عمل مشابه شما را داشته اند، صحبت كنيد.                      

آموزش هايي كه از جانب پرستار به شما داده    مي شود را به طور كامل بپذيريد.    

ممكن است جهت كاهش اضطراب داروهاي ضد اضطراب و ضد درد تجويز شود. لطفا آن ها را طبق دستور مصرف نماييد.

بعد از ترخيص، تغذيه سالم، ورزش و استراحت كافي داشته باشيد.                         

 

4. ترومبوز وريدي هاي عمقي (DVT)

 

ترمبوز وريد هاي عمقي، يعني لخته شدن خون در رگهاي عمقي كه ممكن است بدليل نوع عمل جراحي و بي حركتي رخ دهد و جهت جلوگيري از آن، رعايت نكات زير ضروري مي باشد:

از جوراب هاي كشي، تحت عنوان جوراب هاي كشي واريس، طبق دستور پزشك و با توجه به سايز و قالب خود استفاده نماييد. 

دائما در يك وضعيت در تخت قرار نگيريد و مرتبا در تخت تغيير وضعيت داشته باشيد.

حركات نرمشي را در تخت انجام دهيد، به ويژه حركت دوراني مچ پاها اهميت زيادي دارد.

علايم ترومبوز شامل درد پا و قرمزي و ورم  مي باشد.در صورت ايجاد به پرستار خود اطلاع دهيد.

علايم آمبولي ريه، درد قفسه سينه، تنگي نفس و افزايش ضربان قلب و تنفس مي باشد، در صورت ايجاد به پرستار خود اطلاع دهيد.

بعد از ترخيص از بيمارستان، از نشستن  به مدت طولاني روي مبل و صندلي و وارد كردن فشار به زانوها و روي هم انداختن پاها خود داري نماييد.                                                                             

تمرينات ورزشي تنفسی از جمله تنفس عميق و سرفه موثر را انجام دهيد.  

واحد بهبود كيفيت - آموزش

بهار 1404